Олег Білянський: «Це найновіше відділення в Україні, яке базуватиметься при міській лікарні»

22 Жовтня 2015 by Olga Zhurbenko

Друкувати цю новину

Місто Львів цього року планує реалізувати великий проєкт зі створення нового та сучасного реабілітаційного центру. Відомо, що реабілітаційне лікування вирішує проблеми рухових дисфункцій, підвищує якість лікування основної нозології, якість життя, зменшує частоту ускладнень, відновлює 30-70% утрачених функцій. Роботи над створенням реабілітаційного відділення у Комунальній міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги вже тривають.

У цьому відділенні всі хворі повинні отримати реабілітаційну допомогу. Тобто, найперше ті, хто отримав неврологічні та нейрохірургічні захворювання, чи ортопедо-травматологічні захворювання. Відповідно до цих патологій, у відділенні передбаченні три зали фізичної терапії.

Для реабілітації хворих використовуватимуть найрізноманітніше обладнання: підвісна терапія, клітки для занять фізкультурою, велодоріжки, паралельні бруси, різні мати, шведські стінки, тракційний стіл, спеціальні апарати для розробки колінних та ключових суглобів, суглобів верхніх кінцівок.

Окрім того, тут передбачена праця з психотерапевтом, тобто хворі теж будуть отримувати психологічну допомогу. Також тут є зал ерготерапії, який необхідний для пацієнтів, що потребують пристосування до соціуму. Тут пацієнтів будуть навчати побутових навиків: защепити ґудзик, запалити газ, відкрити шухляду і т.д. Це лише при умові, якщо є неповносправна людина, яка цього зробити не може, і для цього є передбачений спеціальний зал.

Щодо лікарів, то є одна ставка лікаря-невропатолога, одна ставка лікаря фізкультури та півставки лікаря-терапевта, а також п’ять лікарів-реабілітологів.

В Україні такого типу реабілітаційного відділення немає, лише приватного зразка.

Ідея створення цього відділення зародилася ще у 2008 році. Вже в 2009 році ми зробили проєктно-кошторисну документацію. На той час ще не було подій Майдану чи бойових дій на Сході. Ми розуміли необхідність такого відділення, адже чим скоріше взяти пацієнта на реабілітацію, тим більшого результату ми можемо очікувати. Зважаючи на сьогоднішні події в країні, такого типу відділення стало негайною потребою.

в.о. головного лікаря Комунальної міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги Оксана Воробель

На сьогоднішній день це є найновіше відділення в Україні, яке базуватиметься при міській лікарні. Воно розраховане на 24 особи і забезпечене новітнім обладнанням. Як і обладнання, так і реабілітаційний підхід до пацієнтів перейнятий з європейського досвіду.

Щодо фахівців, які працюватимуть у відділені, то тут будуть залучені фахівці фізичної реабілітації. Також ерготерапевти, люди, які допомагатимуть пацієнтам адаптуватись до соціуму, навчитись самообслуговуванню, тобто працетерапія. Також працюватиме з хворими психотерапевт, адже пацієнти мають різні рівні депресії та зміни психічного статусу. З ними будуть працювати фахівці фізичної реабілітації безпосередньо.

Якщо говорити про бійців АТО, то тут матимуть можливість лікуватись хворі, які мають травми неврологічного характеру: це переважно травми хребта та пошкодження спинного мозку.

Обладнання ми закупляли в українських фірм, які є представниками іноземних фірм. З обладнанням, яке ми придбали, використали досвід Польщі, Німеччини, Нідерландів. Кожен з фахівців, які тут будуть працювати, має вищу категорію, також є кандидатами наук, які мають понад 15-річний досвід роботи з такою категорією пацієнтів.

Тут є функціональні ліжка, які допомагають змінити положення, відповідно до тіла пацієнта. Також ліжко можна відрегулювати під зріст хворого. Ці ліжка дозволять пацієнта посадити, надати йому зручного положення при харчуванні та догляді, при самообслуговуванні.

кандидат наук з фізичного виховання і спорту Львівського державного університету фізичної культури Олег Білянський

В лікарні підлягатимуть реабілітації пацієнти інших відділень, зокрема кардіологічного та травматологічних. Щорічно реабілітаційними заходами в лікарні охоплено близько 7 тисяч пацієнтів – це більше 69 тисяч процедур, які зараз фахівці проводять в пристосованих приміщеннях.

Структура відділення реабілітації передбачає палатну зону (25 ліжок), маніпуляційну, три зали фізичної реабілітації, масажний кабінет, кабінети психолога, ерготерапії та інші допоміжні приміщення.

Комплекс реабілітаційного лікування передбачає: фізичну реабілітацію, психотерапевтичну, працетерапію (ерготерапію). Показами для реабілітаційного лікування є: нейрохірургічна і неврологічна патологія (наслідкичерепно-мозкових травм, травми хребта і спинного мозку, судинних уражень головного і спинного мозку та ін.),патологія опорно-рухового апарату.

Методика роботи реабілітаційного відділення передбачає:

заняття фізичною реабілітацією двічі на день у вигляді тренування в залі, тривалістю та інтенсивністю, визначеною фахівцем фізичної реабілітації, відповідно до функціонального стану пацієнта;
один раз в день заняття з психотерапевтом (можливо, раз в 2-3 дні, відповідно до стану пацієнта);
щоденні заняття з працетерапії (ерготерапії). Відповідно до функціонального стану пацієнта, заняття з ним можуть проводитись у палаті у вигляді самостійних занять чи навчань певних видів побутових навичок.

Довідка

На сьогоднішній день в Україні, як і в інших країнах світу, є тенденція до зростання кількості осіб із серцево-судинними захворюваннями. В Україні щороку близько 110-125 тис. жителів переносять мозковий інсульт, який є однією з найчастіших причин неповносправності та смертності населення країни. Слід зазначити, що 35,5% мозкових інсультів трапляються в осіб працездатного віку.

Більшість пацієнтів, які перенесли інсульт і вижили, стають неповносправними, а 20-25% з них до кінця життя потребують сторонньої допомоги у повсякденному житті. Якщо в 2012 році таких пацієнтів у Лікарні швидкої медичної допомоги було проліковано 1705, з них охоплено реабілітаційними методами лікування 834, то за 2014 рік таких пацієнтів було 2370, з них охоплено реабілітаційними методами лікування 1001.

Реабілітація хворих із спинномозковою травмою є особливо важким завданням, тому що пошкодження хребта і ураження спинного мозку часто супроводжується стійкими розладами рухової функції. Сучасні методики оперативного втручання та технології фіксації хребта дозволяють ліквідувати стиснення спинного мозку, зменшити травматичність хірургічних втручань та швидше вертикалізувати пацієнта.

Організація процесу лікування та реабілітації в цілому має неабиякий вплив на подальші результати лікування. При плануванні всі заходи, методи та засоби, які будуть застосовуватись в процесі фізичної реабілітації, умовно можуть бути направлені на вирішення трьох основних завдань, а саме: