Видеоуроки Милосердия, посвященные уходу за лежачим больным. В этой подборке есть и базовые приемы от медсестры Екатерины Дихтер, и личные советы от норвежского физиотерпевта Пера Халвора Лунде.

Уход за тяжелобольным человеком требует определенных навыков. Здесь нельзя полагаться только на собственную выносливость и интуицию. Если не соблюдать правила, даже самые выносливые могут в конце концов подорвать себе здоровье и причинить вред больному. Служба «Милосердие» регулярно проводит занятия по основам ухода для родственников тяжелобольных людей. Для тех, кто не может посетить эти занятия, мы сняли несколько видеоуроков.

• Основы ухода: как повернуть тяжелого человека в кровати и не надорвать спину
• Основы ухода: как помыть лежачего человека в кровати
• Основы ухода: какие есть способы вымыть голову лежачему больному
• Основы ухода: что делать, чтобы избежать пролежней
• Основы ухода: как правильно посадить человека в кровати
• Основы ухода: как удобно устроить лежачего человека на боку
• Основы ухода: как надеть брюки на человека, который не может двигаться
• Основы ухода: три способа подтянуть лежачего человека к изголовью кровати
• Секреты ухода: как поменять памперс взрослому человеку
• Секреты ухода: как не опрокинуть судно
• Секреты ухода: как легко повернуть человека на бок и не уронить его с кровати
• Секреты ухода: как надеть жакет на лежачего больного
• Секреты ухода: как посадить больного на край функциональной кровати

Основы ухода: как повернуть тяжелого человека в кровати и не надорвать спину

Чтобы повернуть человека лежащего на спине в кровати, нужно:

• согнуть его ноги в коленях и убедиться, что они не соскальзывают обратно;
• попросить больного, приподнявшись немного на руках и ногах, сдвинуться насколько возможно на противоположный край кровати (так, чтобы, повернувшись на бок, больной оказался в центре, а не на краю кровати);
• попросить больного положить дальнюю от помогающего руку на живот, повернуть голову в сторону поворота и ближнюю руку вытянуть к краю кровати;
• дальше взявшись за бедро и за плечо больного, упереться коленом о бортик кровати и весом своего тела повернуть больного на бок;
• спросить больного удобно ли ему и поправить подушки или это необходимо. Более подробная инструкция.

Основы ухода: как помыть лежачего человека в кровати

Чтобы помыть лежачего человека в кровати нужно:

• правильно одеться (свободные брюки, футболка и обувь с задниками) и снять украшения (длинные сережки, бусы, цепочки, браслеты, наручные часы);
• подготовить необходимые мылящиеся средства (специализированную пенку или лосьон, салфетки для обтирания, одноразовую мочалку или то, что удобно);
• постарайтесь мыть человека по частям, то есть отдельно руки, отдельно – грудь, отдельно – ноги, отдельно – голову; и отдельно – интимная гигиена. Тогда ему не придется лежать все время голым;
• мыть нужно от чистого к грязному;
• тереть кожу нельзя. Используйте промокательные движения;
• не забудьте о гигиене полости рта и ногтях;
• следите за позой в которой вы стоите — избегайте таких, при которых у вас скручена спина Старайтесь ничего не делать на весу без опоры. При необходимости организуйте себе сидячее место рядом с больным;
• заранее достать полотенце, чтобы не бегать за ним, когда больной лежит голый и мокрый. Более подробная инструкция.

Основы ухода: какие есть способы вымыть голову лежачему больному

Чтобы помыть голову лежащему человеку в кровати нужно:

• три сосуда с водой. Первый, чтобы намочить голову, второй — для мытья головы шампунем и третий, чтобы смыть с головы мыльный раствор;
• и три пеленки. Одну пелёнку нужно положить больному под голову на подушку, а две другие постелить с двух сторон от головы для того, чтобы сохранить от намокания постельное бельё;
• убедитесь, что вода достаточно теплая, но не горячая;
• поверните больного так, чтобы голова немного свисала с кровати;
• аккуратно намочите волосы чистой водой из первого сосуда, подставив второй у края кровати, так чтобы вода с пеленки стекала в него;
• приподнимая периодически голову и поддерживая её рукой, нанесите шампунь на волосы, а затем смойте его чистой водой из третьего сосуда;
• промокните волосы сухим полотенцем;
• уберите мокрые пеленки, убедитесь, что больной остается лежать на сухом белье. Более подробная инструкция.

Основы ухода: как избежать пролежней

Чтобы удобно устроить лежачего человека в кровати для самостоятельного приема пищи, работы на компьютере или чтения и при этом избежать пролежней нужно:

• подготовить достаточное количество небольших подушек и валиков (5-7 штук);
• для начала положить большую подушку под ноги, желательно под два сустава одновременно — под колено и под голеностоп;
• затем подложить валики под плечо и локоть с обеих сторон и отдельно подушку под голову;
• для того, чтобы голова не запрокидывалась, можно добавить еще одну дополнительную маленькую подушку;
• если кисти рук свешиваются неудобно — положите их на живот или на свернутые пеленки рядом с телом, чтобы больной мог устроить на них руки. Более подробная инструкция.

Основы ухода: как правильно посадить лежачего человека в кровати

Чтобы посадить лежачего человека на кровати и оборудовать ему комфортное место нужно:

• повернуть его на бок;
• затем максимально согнуть его ноги в коленях и вывести их вниз;
• потом положить одну руку на бедро, вторую руку – под плечо, на лопатку и, опираясь на бедро, помочь больному сесть;
• чтобы больной мог опереться на спину, нужно подложить ему подушки или коробку с памперсами;
• под локти, по-необходимости, можно положить валики. Более подробная инструкция.

Основы ухода: как удобно устроить лежачего человека на боку

Чтобы удобно устроить человека на боку нужно:

• подготовить достаточное количество небольших подушек и валиков (5-7 штук);
• зафиксировать спину больного, лежащего на боку, чтобы он не упал назад. Используйте подушку или коробку с памперсами;
• проложить подушку между двумя суставами – коленным и голеностопным. Ноги не должны соприкасаться во избежание пролежней;
• под каждую руку нужно положить подушку или валик;
• спросить у больного удобно ли ему, что «верхняя» рука лежит на животе. Если нет, подложите дополнительную подушку под руку. Более подробная инструкция.

Основы ухода: как надеть брюки на человека лежащего в кровати

Как надеть брюки на лежачего человека:

• для того, чтобы надеть на больного человека брюки, необходимо использовать три скользящие простыни;
• одну скользящую простынь подложить под таз больного и его ноги, двумя другими обмотать каждую ногу по отдельности;
• понадобится помощь второго человека;
• нужно взять брюки (лучше если они будут на размер или на два больше необходимого), надеть их на стопы и потянуть с двух сторон одновременно вверх к пояснице пока брюки не окажутся на месте;
• затем вытащите скользящие простыни из под больного и из штанин, потянув за них от бедра. Более подробная инструкция, а так же советы как снять брюки.

Основы ухода: три способа подтянуть лежачего человека к изголовью кровати

Самая частая проблема в уходе — необходимость подтянуть лежачего человека в кровати, если он сполз вниз. Предлагаем вам три способа как это сделать и не вывихнуть плечевой сустав больного. Для этого нужно:

1. Берете скользящую простынь сшитую так, чтобы получилась «труба». Просите больного согнуть колени, подкладываете под стопы нескользящие коврики. Затем подкладываете под больного скользящую простынь-трубу. Убираете подушку, чтобы он лежал на плоскости. Просите больного оперевшись на руки и ноги подтянуться самому вверх.
2. Рассмотрим вариант, когда больной человек не может помогать вам в перемещении. Тогда вы снова подкладываете скользящие простыни, как в первом способе. Убираете подушку и ставите её в изголовье, чтобы ваш близкий не ударился головой о кровать. Подходите к ногам кровати, приподнимаете стопы больного и, упираясь в пятки, двигаете человека наверх.
3. Есть ещё один способ, но его можно использовать в том случае, если вы работаете с вашим близким человеком дома. Вы просите больного человека согнуть ноги в коленях, сами залезаете и садитесь на кровать со стороны ног и, упираясь стопами в заднюю поверхность бёдер больного, подвигаете его к изголовью.

После того, как вы завершили перемещение больного, уберите скользящие простыни. Потяните на себя за верхний слой «трубы», так чтобы больной не съехал обратно. Более подробная инструкция.

Секреты по уходу за лежачими больными от норвежского физиотерапевта Пера Халвора Лунде специально для сайта «Милосердие.ru»

Секреты ухода: как поменять памперс взрослому человеку и не надорвать спину

Пер Халвор Лунде: Я хочу показать, как обыкновенное одеяло поможет мне повернуть взрослого человека на бок для замены памперса и других гигиенических процедур. Я сворачиваю валик из одеяла и кладу его под плечо одним краем и под бедро — другим. Затем я поднимаю бортик.

Мне нужно сложить ее ноги в коленях. Под ступни я кладу латексные коврики, чтобы ноги не скользили по простыне. Если ноги тяжелые, мне поможет их поднять скользящая ткань, сложенная вдвое и подложенная под пятку. Тогда вместо того, чтобы поднимать ногу, я подтяну ее вверх по скользящей поверхности. Затем, если больной может держаться рукой за бортик, я попрошу ее это сделать.

Я проверяю валик и помогаю ей повернуться на бок. Она оказывается лежащей на краю одеяла бедром. Должно быть видно, что между бедром и кроватью образовалось расстояние. Оно поможет провести гигиенические процедуры, помыть и поменять памперс. Более подробная инструкция.

Секреты ухода: как не опрокинуть судно

Пер Халвор Лунде: Подкладываем свернутое в рулон одеяло под плечо и бедро. По высоте одеяло должно быть таким же, как судно. Сгибаем ноги в коленях.

Если больной может держаться рукой, пусть держится за бортик. При помощи простыни и веса своего тела я помогаю ей повернуться на бок, чтобы она оказалась бедром на свернутом одеяле. Подкладываю судно.

Между кроватью и бедром образовалось пространство, мне не нужно подталкивать судно под нее. Я прикладываю судно и поворачиваю ее на спину. Можно приподнять изголовье кровати. Если у вас другой тип судна, одеяло нужно свернуть так, чтобы они совпадали по высоте.

Для того, чтобы забрать судно, я снова поворачиваю ее на бок — бедром на край одеяла — и легко забираю судно. Мне не нужно приподнимать девушку и перекладывать с высоты судна вниз на кровать. Таким образом, меньше шансов задеть и опрокинуть его содержимое. Более подробная инструкция.

Секреты ухода: как легко повернуть человека на бок и не уронить его с кровати

Пер Халвор Бунде: Складываю кусок скользящей ткани вдвое и подсовываю его под простынь до середины кровати. Я делаю это медленно. Если торопиться, это будет некомфортно для пациента. В итоге скользящая ткань должна оказаться сгибом в центре кровати.

Затем я проверяю, чтобы ткань была двухслойной по всей длине. Устанавливаю страховочный бортик функциональной кровати. Представим, что пациент может держаться рукой за бортик. Сгибаем ноги в коленях и подкладываем под ступни латексные коврики, чтобы ноги не скользили по простыни. Это нехитрое оборудование поможет и мне, и больному.

Дальше я должен пояснить, что если ноги пациента совсем не действуют, ему нужно подложить подушку, чтобы при повороте он не ударился коленями о бортик. Медленно кладу колени на бок, а руками прошу держаться за бортик. После чего, тяну за простынь. Медленно.

Потом я беру второй кусок скользящей материи и подсовываю его с другой стороны. Иногда можно обойтись и одним первым куском. Второй кусок бывает нужен, если пациент — человек тяжелый. Сделав это, я продолжаю подтягивать за простынь. В итоге пациент оказывается лежащим на боку, но он по-прежнему в центре кровати. Если нужно, кладу валик между коленями.

В конце я поправляю голову, убираю коврики из-под ног, разглаживаю простынь и делаю все то, что делают хорошие сестры для комфорта пациента. Замечу, что простынь я разглаживаю и поправляю до того, как достаю скользящую ткань. Так это сделать легче. Складываю бортик. Более подробная инструкция.

Секреты ухода: как надеть жакет на лежачего больного

Сейчас я покажу, как можно надеть жакет на лежачего человека. Для этого мне понадобится помощь ассистента. Поднимаем изголовье кровати. Бортики нам не пригодятся. Если изголовье можно отодвинуть или убрать, будет хорошо. Берем скользящую ткань и складываем ее вдвое, а затем сворачиваем в рулон. Рулон кладем под подушку, но на простынь. Постепенно разворачиваем его под спиной больного так, чтобы край оказался чуть ниже поясницы.

Теперь убираем подушку. Жакет пропускаем между двумя слоями скользящей ткани. Это нужно делать одновременно с ассистентом с двух сторон. Затем поправляем, чтобы все получилось ровно. Так, чтобы рукава были на своих местах. Можно приподнимать один слой скользящей ткани, чтобы выровнять жакет с обеих сторон. Затем, нужно немного потянуть весь жакет на ту сторону, с которой вы начнете надевать рукава, чтобы освободить немного места для движения руки. Надеваете рукав на одну руку. И сдвигаете жакет в другую сторону.

Начинается трудная часть. Если жакет слишком тесный — это может стать проблемой. Но давайте подойдем к этому креативно. Мы можем взять еще один кусок скользящей ткани и обернуть им руку. Это облегчит процесс. Продеваем вторую руку. Достаем ткань из рукава. И убираем ткань из под спины. В зависимости от удобства, тащим ее вверх или вбок. Приподнимаем голову. Более подробная инструкция.

Секреты ухода: как посадить больного на край кровати и не сорвать спину

Сейчас я помогу девушке сесть на край функциональной кровати. Представим, что она парализована, но может держать голову. Для начала я поднимаю бортик кровати. Потом мне нужно подложить что-то ей под спину. Например, пусть это будет коробка, которую я закрою одеялом. Затем я сгибаю ноги девушки в коленях. Как мы договорились, девушка может держать голову, поэтому я прошу ее приподнять голову и поднимаю изголовье кровати. Я делаю это медленно. В процессе поправляю ноги. И вот она сидит с опорой. Секрет в том, что я помог ей сесть, используя функционал кровати, вместо того, чтобы надрывать свою спину и поднимать ее вес. Сейчас она сидит идеально. Более подробная инструкция.

Миопатия.BY